==================
هو مرض معد يصيب الخلايا العصبية في المادة السنجابية بالجهاز العصبي المركزي وخاصة النخاع الشوكي وقد يؤدي الى تلف هذه الخلايا وموتها مما يسبب شللا إرتخائيا في العضلات التى تتصل بهذه الخلايا ولهذا يسمى هذا المرض باسم ( التهاب المادة السنجابية الحاد ) واذا ماتت الخلايا العصبية تبقى العضلات مشلولة طول الحياة لانه لا يوجد علاج لذلك اما اذا حدث الشلل في اماكن خطيرة كعضلات التنفس فقد يموت المصاب مختنقا .
سبب المرض :
========
ميكروب صغير جدا من نوع الفيروس ويوجد منه ثلاث فصائل تسبب كلها نفس المرض ولكنها تختلف في نوع المناعة التي تسببها في الجسم .
فاذا مرض الانسان باحد الانواع يكتسب الجسم مناعة ضد هذا النوع ويبقى معرضا للاصابة بالنوعين الاخرين
فترة الحضانة :
=======
هي المدة التي تفصل بين دخول الفيروسات للجسم وبين ظهور أعراض المرض على المصاب وتتراوح بين أسبوع وثلاثة اسابيع .
من أين تأتى العدوى ؟
===========
الانسان هو المصدر الوحيد للعدوى وذلك في حالتين هما :
اولا : المصاب بالمرض :
سواء نتج عنه شلل أم لا فتخرج الفيروسات من المريض مع افرازات الانف والحلق عند السعال والعطس وفي هواء التنفس خلال الايام الاخيرة من فترة الحضانة وبعد ظهور الاعراض بأسبوع تقريبا أي ان المريض يكون معديا بواسطة هواء التنفس لمدة اسبوع او اسبوعين وتخرج الفيروسات ايضا مع براز المريض خلال فترة الحضانة والمرض والنقاهة فيكون المريض معديا بواسطة البراز لمدة تتراوح بين شهر واربعة اشهر .
ثانيا : حامل الميكروب :
وهو الشخص الذي تخرج منه فيروسات المرض دون ان تظهر عليه اعراض المرض ويعتبر حامل الميكروب أخطر من المريض في نشر العدوى بين المواطنين نظرا لصعوبة التعرف عليه واخذ الحذر منه وحاملو الميكروب هم الغالبية العظمى ففي مقابل كل حالة يظهر عليها المرض توجد عشرات بل مئات من حالات حاملي الميكروب الذين لا تظهر عليهم اعراض المرض طكما ان مخالطي المريض يكونون حاملين للميكروب ايضا طوال مدة مخالطتهم له
كيف تحدث العدوى ؟
==========
يصاب الانسان بالمرض بالطرق التالية :
1ـ المخالطة المباشرة للمريض بشلل الاطفال حيث تتم العدوى بواسطة الرذاذ الذي يخرج مع تنفس المريض عند العطس او السعال وكذلك بملامسة يديه الملوثتين بالميكروب .
2 – شرب الحليب الملوث بفيروس المرض قبل غليه او تعقيمه او بسترته .
3 – اكل طعام ملوث بفيروس شلل الاطفال ويحدث ذلك للطعام المكشوف المعرض للذباب والصراصير التى تنقل الفيروس من افرازات المريض مباشرة او من دورات المياه .
4 – شرب ماء ملوث بالفيروس وتتلوث مياه الشرب عادة اذا خالطتها مياه المجاري ولكن الفيروس يموت اذا كانت المياه معالجة بالكلور بنسبة لا تقل عن نصف جزء في المليون .
ماذا يحدث بعد العدوى ودخول الفيروسات للجسم ؟
=======================
تتكاثر الفيروسات بسرعة وتصل الى الدم ويتفاعل الجسم معها محاولا مقاومتها وتختلف نتيجة العدوى من شخص الى اخر ففي عدد كبير من الحالات لا تظهر عليها اعراض مرضية ولكن في نفس الوقت تكتسب اجسامهم مناعة ضد المرض وايضا قد يستمر خروج الميكروب منهم وخاصة في البراز لمدة تصل الى شهرين وقد يؤدي ذلك الى زيادة انتشار العدوى للاخرين وفي الحالات الاخرى تظهر اعراض المرض باحدى الصور التالية :
1ـ التهاب في الحلق والام بسيطة في البطن وقد يصاحبها قيء او اسهال ثم يشفى المريض بعد بضعة ايام دون ان يعرف احد حقيقة الاصابة بشلل الاطفال ولكن الجسم يكتسب مناعة ضد المرض .
2 – في عدد من الحالات تستمر الاعراض عدة ايام ويصحبها ارتفاع في درجة الحرارة مع الام وتصلب بعضلات الرقبة والظهر والاطراف ثم تتحسن الحالة بالتدريج ويشفى المريض بعد ان يكتسب جسمه مناعة ضد شلل الاطفال .
3 – عدد قليل من الحالات تحدث لهم الاعراض السابقة ويعقبها شلل ارتخائي في بعض العضلات يستمر طول الحياة وقد يؤدي للوفاة .
كيف يمكن الوقاية من المرض ؟
===================
يجب ان نتذكر حقيقتين اساسيتين هما :
1- ان المرض اذا ادى الى الشلل سيبقى المريض عاجزا معوقا طول عمره اذ لا يعرف لهذا الشلل علاج حتى الان ولذلك فالوقاية هي الاسلوب الوحيد لمقاومة المرض .
2 – هذا المرض سريع الانتشار وخاصة بين الاطفال قبل سن خمس سنوات ولهذا يجب حماية الاطفال
قبل تعرضهم للعدوى ويمكن تلخيص طرق الوقاية في الاتي :
اولا : التطعيم ضد شلل الاطفال :
هو اهم سلاح للوقاية من المرض وهو ايضا يتميز بالكفاءة وسهولة الاستعمال لانه عبارة عن قطرات تعطى للطفل عن طريق الفم ويبدأ التطعيم باعطاء الطفل جرعة اولية ( قطرتين في الفم ) قبل مرور شهر على ولادته واثناء تحصين الطفل بطعم بى سى جى المضاد للدرن ثم يعطى جرعة اخرى خلال الشهر الثالث من عمره تكرر بعد ذلك مرتين وبين كل جرعة والاخرى ( 4 ـ 8 ) اسابيع ثم يعطى للطفل جرعة منشطة للمناعة بعد مرور سنة على الجرعة الثالثة الاجبارية
ثانيا : اصحاح البيئة :
ـ الاهتمام بتوفير مياه الشرب النقية
ـــ الصرف الصحى للفضلات السائلة بتوفير شبكة جيدة من المجاري
ــ التخلص من القمامة واماكن توالد الحشرات الناقلة للمرض مثل الذباب والصراصير
ثالثا : الاهتمام بنظافة الطعام والشراب :
مثل عدم شرب الحليب الا بعد غليه او بسترته او تعقيمه وعدم ترك الطعام مكشوفا معرضا للحشرات الناقلة للمرض
رابعا : الابتعاد عن مخالطة المرضى :
وخاصة الاطفال مهما كان نوع المرض لان الاعراض الاولية قد تكون بسيطة ولكن خطر العدوى قائم
ماذا تفعل اذا اصيب الطفل بالمرض ؟
===================
لحسن الحظ ان نسبة حدوث الشلل بين المصابين قليلة ولكن لوحظ ان الشلل يكثر حدوثه في الحالات التالية :
1ــ بذل الجهد الزائد وكثرة الحركة وعدم التزام الراحة في بدء المرض
2 – استعمال الحقن العضلية كحقن المضادات الحيوية وغيرها يزيد من احتمال اصابة العضلات بالشلل .
3 – تعريض الطفل لاجراء جراحات حتى لو كانت بسيطة مثل خلع سن او فتح جراح او ما شابه ذلك .
ولما كانت الاعراض الاولى بسيطة وتختلط وتتشابه مع كثير من الامراض الاخرى لهذا يجب مراعاة النصائح الاتية :
ــ عرض الطفل على الطبيب لفحصه عند ظهور اى اعراض مرضية ولو كانت بسيطة وعزل المريض طوال فترة المرض
ـــ التزام الراحة التامة في الفراش حتى تزول الاعراض
ـــ عدم تعرض الطفل للحقن العضلية او التدخل الجراحي الا بعد اذن الطبيب
ـ العناية بتطهير افرازات المريض مثل افرازات الانف والحلق والبراز
ــ مراقبة المخالطين للمريض لمدة اسبوعين وعزل من تظهر عليه الاعراض
ـــــ توعية المخالطين بضرورة الاهتمام بتطهير افرازات الانف والحلق والبراز لان المخالطين يكونون حاملين للميكروب وينشرون العدوى
ــ الاهتمام بتوفير التهوية الجيدة في المنزل والمدرسة التى يوجد فيها مخالطون مع مراعاة الابتعاد عن التكدس والازدحام في الحجرات واصحاح البيئة بصفة عامة في المنزل والمدرسة
تذكر أن :
====
1ـ شلل الاطفال سريع الانتشار تحت سن خمس سنوات
2 – اذا حدث شلل فقد يموت الطفل واذا عاش فسوف يبقى مشلولا طول عمره بعاهة مستديمة لا علاج لها .
3 – ان الوقاية خير من العلاج واهم طرق الوقاية اخذ الطعم الواقي في موعده
4 – الاهتمام بصحة البيئة والنظافة العامة ومكافحة الحشرات الناقلة للمرض كالذباب والصراصير والتاكيد على نظافة الطعام
كلها اسلحة هامة للوقاية من شلل الاطفال
وان اتباع هذه النصائح واجب لحماية اطفالك واطفال الاخرين من هذا المرض المعوق الذي يمكن القضاء عليه بهذه الاساليب البسيطة وخاصة التطعيم ..